〖强化练习〗
1.患者,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该患者的护理措施,错误的是()
A持续吸氧B给哌替啶止痛C给镇静剂D鼓励病人下床活动E抗凝治疗
答案:D
解析:突然不明原因上腹部疼痛,恶心呕吐,血压下降,含硝酸甘油无效,可推断是急性心肌梗死,患者应卧床休息,避免剧烈活动缺氧。(D对)
2.患者,中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。护士对该患者重点进行的心理疏导方向是()
A疾病讲解B正确生活方式的选择C平衡心态D寻求外界帮助E保持交流
答案:C
解析:患者的冠心病主要是有性格影响导致的,因此主要要进行心理疏导,平衡心态(C对)
3.患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大的可能是()
A高血压冠心病B心绞痛C心肌炎D急性心肌梗死E高血压危象
答案:D
解析:心肌梗死的疼痛特点与心绞痛相似,心前区疼痛,主要在胸骨体中段或上段之后,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感;经休息和含服硝酸甘油不缓解(D对)
4.患者,心肌梗死卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛,心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即()
A请家属协助洗发B加快操作速度完成洗发C边洗发边通知医生
D鼓励患者再坚持片刻E停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
答案:E
解析:护士在为患者进行洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。
5.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察()
A呼吸B心率C血压D足背动脉搏动E肌力
答案:D
解析:冠状动脉造影术选择股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18~24小时后可以拆除绷带开始轻度活动,如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动,注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常,术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等;因此护士重点观察的项目是足背动脉搏动,防止局部压迫过久而影响血液循环(D对,ABCE错)。
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