在血管内“打隧道”，用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，成功解决了血管严重狭窄的冠心病患者无法植入支架的难题。近日，医院心血管内科成功开展了我院首例冠状动脉旋磨术，术后患者冠脉血流明显改善，心肌梗死症状明显缓解，现已安然出院。该患者为一名54岁女性，因“急性下壁心肌梗死”收治我院心血管内科，行冠状动脉造影提示：冠脉多支多段病变钙化，“前降支中段弥漫性病变伴钙化，狭窄最重90%；回旋支全程弥漫性病变，伴有明显钙化，中段50%狭窄,远端80%狭窄，第一第二钝缘支近端70%狭窄，第三钝缘支50%狭窄，第四钝缘支开口79%狭窄；右冠近中段弥漫钙化，近端%闭塞”。由于患者心肌梗死面积大，合并糖尿病等基础疾病，病情危重，入院时即存在心源性休克，监护下可见高度房室传导阻滞及室性并行心律，如不及时开通血管随时会有猝死的危险。结合患者的实际情况，心血管内科主任孙明宇带领团队制定了详细的手术方案及应急预案，精心准备术前各项工作后，为患者行临时起搏器植入术、冠状动脉旋磨术、球囊扩张术及支架植入术。术中使用旋磨头快速旋磨病变，祛除了钙化斑块，旋磨成功后顺利扩张目标病变血管并植入支架。心内科团队顺利完成了我院首例冠状动脉旋磨术，患者及家属对治疗效果非常满意。冠状动脉旋磨术是利用高速旋转的钻石磨头“打磨”血管内的钙化斑块，将钙化斑块旋磨成微米级颗粒，在血管内打通一个“隧道”，形成一个光滑的内腔通道，再施行冠状动脉支架置入手术。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊无法通过或病变难以扩张开，冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，提高冠脉介入治疗成功率，并降低远期再狭窄率。医院重点科室之一，历来高度重视新技术、新业务的开展，将冠状动脉旋磨术列为科室重点发展的前沿技术，潜心学习，医院的高度重视和支持。此次成功开展冠状动脉旋磨术，使我院针对冠脉复杂病变的治疗水平迈上了一个新台阶，再次彰显了我院冠脉介入治疗技术的实力，给广大患者带来了福音。
图孙明宇
文魏云霞
编辑王爱英李娅
编审米粮川
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