动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是一种慢性、进行性、退行性动脉壁疾病，其基础是动脉粥样硬化性脂质和炎症的积累。大多数急性冠状动脉事件通常是由于斑块破裂和侵蚀而发生的血栓性冠状动脉闭塞。不稳定的硬化斑块被视为急性冠脉综合征（ACS）和心源性猝死的先兆，具有特定的特征。血管成像技术的进步可以直接显示冠状动脉粥样硬化斑块的范围和组成，精确分析斑块的性质。目前已知回声衰减斑块（AP）和回声透亮斑块（ELP）均与冠脉介入治疗时的微循环栓塞有关，但其是否影响长期临床预后，目前尚未知晓。5月4日，欧洲心脏杂志发表了来自澳大利亚的研究，研究者试图通过评估易损斑块特征（包括IVUS成像获得的AP和ELP）与心血管临床预后的相关性。为上述疑点提供证据。
研究者筛选的SATURN以及AQUARIUS两项研究中，冠脉造影提示血管狭窄小于50%的患者，进行了基础IVUS检查后给予相关治疗18-24个月，然后复查IVUS并对临床MACE事件进行了分析。
此项研究共纳入名患者，在研究初期，有名患者IVUS显示存在AP或者ELP，其中男性，糖尿病患者以及板块负荷较重的患者更容易出现AP或ELP。
随访18-24个月后，基线资料中AP/ELP患者，其MACE显著增加（8.2%vs.3.9%）
研究者在随访结束后对原血管部位复查IVU，其中有名患者冠状动脉斑块出现进展（AP/ELP增加或者新发），对比临床资料，斑块进展患者的与无进展者相比，仅在HDL水平具有统计学差异。
但发生斑块恶化患者，其MACE却显著增加（10%vs.4.1%）
研究者认为对于不需要行血运重建的患者，IVUS检查如果发现AP/ELP，其可作为独立的心血管事件预测因素，而在治疗过程中发现斑块进展的患者，心血管事件的风险也随之增加。
策划英忠
审阅复泽
指导所苏
监制庆伟
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