银川治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4316566.html对于突发胸痛的人来说，如果心电图正常，他/她的心脏会有什么问题吗？
在回答这个问题之前，我们一起来看看三个病例。
病例一：75岁的男性病人，因“突发胸痛半天”急诊入院。有高血压病已经20多年。急查心肌酶、肌钙蛋白都正常，心电图检查也大致正常，仅显示出ST段稍有降低的轻度心肌缺血性改变。在这种情况下，如果要把病因搞清楚，让病人得到及时而又精准治疗的话，就应该尽快地进行冠状动脉造影检查。令人遗憾的是，尽管医生做了耐心而又细致的解释，病人及其家属始终没有接受。接下来连续三次（每隔半小时一次）检测的心电图也都没有发生新的变化，仍然大致正常。在入院后约两个小时的时候，病人胸痛加剧，突然发生室颤，心跳及呼吸骤然停止。虽经全力抢救，心肺未能复苏，病人最终死亡。
病例二：47岁的男性病人，因“突发胸痛3天，胸痛加重半小时”急诊入院。急查心肌酶、肌钙蛋白正常，心电图大致正常；急诊冠状动脉造影显示：冠状动脉的三大主支均严重堵塞，其中前降支最重处99%，回旋支和右冠状动脉都高达85%左右，整个心脏的血液供应处于极度缺乏的状态。病因是找到了，但问题还没有解决。这时候，在冠状动脉堵塞最严重的部位进行球囊扩张、植入药物支架，开通血管，重建心脏血运才是解决问题的关键。像第一个病例一样，病人及家属没有接受支架手术。返回病房三个小时后，病人胸痛加剧，发生了大面积心肌梗塞，再次上手术台，实施急诊支架植入手术，终于转危为安。
病例三：45岁的男性病人，因“突发胸痛半小时”急诊入院。急查心肌酶、肌钙蛋白正常，心电图大致正常。急诊冠状动脉造影显示：右冠状动脉近中段堵塞90%，前降支堵塞85%，回旋支堵塞80%左右。经与病人及家属协商，同意接受支架植入手术。45分钟手术成功结束，术后病人生命体征平稳，5天康复出院，没有留下任何不舒适的感觉。
通过上面的三个病例，我们不难发现，对所有的具有急性胸痛发作的人来说，尽管心电图检查结果正常，也不能完全排除心脏的严重缺血的情况，并且，很多时候还非常危险，完全有可能演变成为大面积的急性心肌梗塞而使病变更加复杂和危险；甚至很快出现恶性心律失常，乃至心跳和呼吸骤停而死亡。
看到这里，也许你会产生质疑：以上三个病例数是不是太少了，从而缺乏普遍性呢？
下面，我们就一起来看看来自国家心血管疾病中心—-中国医学科学院医院的一项专题研究。
他们采用回顾性研究方法，连续分析了从年1月1日至年12月31医院，因为胸痛而就诊，接受急诊PCI手术的患者共有例，其中，心电图明显异常（ST段上抬）者例，分为一组；心电图大致正常者例，另分一组。通过分析两组病人的临床特征和变化趋势，结果发现：（1）每年因胸痛接受急诊PCI手术的患者数量，由年的例上升到年的例。（2）心电图大致正常（ST段不上抬）的胸痛患者比例，由年的11.4%（47/）上升到年的26.5%（/）。（3）心电图正常（ST段不上抬）的胸痛患者，冠状动脉造影往往更多地显示出左主干和多支冠脉的严重病变。（4）心电图正常的急性胸痛，更多地发生在高龄，女性，既往曾做过支架手术或冠脉搭桥手术的人群之中。
从而得出结论：（1）从年到年，心电图正常的急性心肌梗塞或缺血性胸痛的患者呈不断增多的趋势。（2）与心电图有明显异常的ST段上抬的急性心肌梗塞病人相比较，心电图正常的急性胸痛病人往往具有更加危险的临床特征。
这一研究的发现给我们带来了新的
