顾丹蒋涛谦
本报讯连日来，湖南医院心血管内科介入团队顺利开展IVUS机器装机后的多例血管内超声成像（IVUS）指导下经皮冠状动脉介入术（PCI）手术，开启该院冠心病精准介入诊疗新征程。
今年72岁的郭大爷是该院心血管内科独立完成的首例IVUS指导下PCI手术患者，郭大爷于近期造影显示其冠状动脉严重狭窄，其中左前降支近段狭窄50%，中段局限性狭窄90%，经俞家贤主任心血管介入团队讨论后认为其有PCI指征，为降低手术风险及提高患者预后，建议郭大爷在IVUS指导下完成此手术，并告知其病情、手术必要性及风险，郭大爷及家属表示同意。
通过IVUS检查发现，郭大爷前降支近中段血管弥漫性狭窄，经过心血管内科介入团队近耗时1小时，在IVUS的精确指导下，顺利为郭大爷植入一枚药物涂层支架，经过IVUS反复优化支架内径大小和贴壁情况，手术结束前再次行IVUS检查：支架贴壁、膨胀良好，无夹层、血栓、斑块脱垂，数据符合支架植入后的要求，手术顺利完成。
据俞主任介绍，有了血管内超声(IVUS)这只“眼”，心血管内科医师可以在其指导下完成复杂和高风险的PCI手术，它不仅为手术医师提供了精准的血管内病变性质及狭窄程度，更是对血管病变长度及血管直径判断更为精确，还对判定是否需要植入支架、支架贴壁情况及手术风险评估提供了精确的客观依据，IVUS大大提升了冠心病介入诊治水平，也极大地保障了患者安全。
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