冠状动脉造影

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金乡县人民医院成功救治92岁急性心肌梗死 [复制链接]

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我县是有名的长寿之乡,鸡黍镇92岁的白爷爷平素身体硬朗,生活起居不需要人照顾,普通感冒发烧也很少有,医院打交道了。3月27号夜间,他突然感觉胸闷、胸痛不适,自觉自己年龄大,想着忍忍就过去了,不愿打扰孩子和亲属。但次日早晨仍感觉胸痛剧烈,家人发现后,再三劝说下,医院的急救电话。

急救车到达后,立即为老人建立静脉通道,随车的急诊科医生胡亚洲第一时间为老人做了心电图及相关体格检查,考虑诊断为急性心肌梗死!急性心肌梗死即便是对于年轻人也是第一杀手,对于90多岁的高龄老人来说,意味着什么,不言而喻。见惯了急危重症病人的胡医生也感觉压力山大。老人病情在恶化,心率只有40次/分,血压70/48mmHg,已经处于心源性休克状态,随时有心跳骤停、猝死的可能,病情万分紧急,刻不容缓!

胡医院国家级标准版胸痛中心工作群发布心电图结果及老人的相关症状及体征

县医院心内二科胸痛中心介入团队立即回复,根据病情给予具体的指导性治疗意见及建议。胡医生根据胸痛中心的会诊意见,在急救车上给予阿司匹林、替格瑞洛等急救药物治疗,并向患者及家属解释病情、治疗措施以及介入手术预谈话。老人家属在大致了解病情后,没有犹豫,经商议后很快同意行急诊介入手术治疗。医院胸痛中心手术团队知道家属意愿后,马上通知导管室做好手术准备,介入室工作人员快速到位待命,同时开通胸痛病人绿色通道。老人被医护人员直接护送进入导管室。

在导管室内,心内二科张晓春主任团队一边签署手术知情同意书,一边积极术前准备,各项工作在有条不紊的进行中。在心内二科及介入室护理团队的积极治疗及密切配合下,局麻、桡动脉穿刺、造影发现右冠状动脉闭塞,成功开通闭塞血管,植入支架。手术紧张而又娴熟的顺利完成,共用时不到1小时。

手术顺利完成只是抢救工作的开始,因为高龄、病情急且凶险,术后血压心率仍需继续加强管理。经老人及家属同意后,老人转入重症监护室进一步抢救,以维持生命体征稳定。屋漏偏逢连夜雨,老人入监护室后,第二天出现心衰,第三天出现血小板减少,每一个并发症的出现,都预示着不良的结局。在重症监护室侯美红主任、韩艳艳医生及护理团队的精心治疗下,老人一次次转危为安。血压、心率逐渐稳定了,心衰慢慢纠正了,血小板也稳步升起来了,老人能吃东西了,精神也一天天好起来了。在急诊院前急救、心内二科急诊介入团队、导管室和重症监护室等多部门的联动合作、密切配合下,经过半个月的抢救治疗,92岁的白爷爷终于转危为安,已于近日康复出院。

急诊介入治疗是急性心肌梗死的最佳治疗措施,年龄越大,病情越凶险,越早行介入手术,获益越大。急性胸痛,及时就医。时间就是心肌,时间就是生命,每一分钟都很关键。

医院于年创建、年通过标准版胸痛中心国家认证以来,医院覆盖范围内(30分钟救治圈)的急性心肌梗死病人都能得到快速及时救治。

目前,急诊院前急救、心内科介入团队、导管室和重症监护室针对急性胸痛危重病人进行多学科团结互助协作,使高危病人的抢救成功率大幅提高,提升了医院的综合实力。

来源:医院

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